@珠海参保人，“国谈药”、医保目录报销药品这么查→

发布时间：2024-07-05 08:57:36 来源：去住两难网 作者：焦点

什么是国谈药“国谈药”？哪里可以查询“国谈药”配备机构？什么是医保药品目录，如何查询药品是珠海否在医保药品目录内？参保人在住院用药治疗时，如何了解医生所开出的参保药品是不是价格惠民便宜的“国谈药”，所用的人医药品是否在医保药品目录保障之内？日前，珠海市医疗保障局对这些热点问题进行了解答。保目

问：什么是录报“国谈药”？

答：“国谈药”通常是指协议期内国家医保谈判药品。通过集合13.5亿参保人的销药用药需求，在不超出医保基金和广大参保人的品查承受能力前提下，医保部门与药品生产企业进行价格谈判，国谈药确定支付标准后，珠海纳入医保目录报销并处于协议期内的参保药品，往往被称为“国谈药”。人医“国谈药”通常具有近年来新批准上市、保目独家生产、录报市场上缺少竞争等特点。销药

现行国家医保药品目录协议期内“国谈药”共计346种，涵盖肿瘤、罕见病、高血压、糖尿病用药等多个治疗领域，如治疗肿瘤的卡瑞利珠单抗、治疗罕见病的诺西那生钠等。

问：“国谈药”报销比例如何？可以进行查询？

答：目前“国谈药”均为医保乙类药品。基本医保参保人使用这类药品时，需要个人先行自付一定比例，然后再按规定比例报销。为进一步便利参保患者使用“国谈药”，国家医保局已开通“国谈药”配备机构查询功能，可以通过以下方式查询：

扫描下方二维码进入查询页面；输入“国谈药”名称，点击搜索后可看到医保支付标准、协议有效期等信息；点击“定点医疗机构”或“定点零售药店”，即可查询该药品在各地区的配备情况。点击 “查机构”，进入“定点医疗机构”或“定点零售药店”页面，确定具体的医疗机构或零售药店后，点击“药品查询”，了解该机构配备的全部“国谈药”情况。

问：什么是医保药品目录？

答：《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》简称医保药品目录，医保药品目录内的药品，按各统筹区起付线和封顶线等报销规定，基本医疗保险基金按规定支付。医保药品目录由国家医保局统一制定和调整。国家医保局已建立动态调整机制原则上每年调整一次，将符合临床必需安全有效、价格合理等基本条件的药品纳入目录范围内进行管理。

问：想要了解某款药品是否在医保药品目录内，怎么查？

答：进入“珠海医保”微信公众号。在底部菜单栏点击【医保业务】，依次选择【医保业务办理】→【医保在线办理】→【社保掌上办】→【信息查询】→（“医保目录和机构查询“栏目）【医保三大目录】，进入查询页面。输入药品通用名/通用名编号/注册名称，即可查询（未搜索到代表不在目录范围内）。 如属于医保目录内药品，还会显示国家医保药品目录甲乙类标识、限制条件信息。

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