记者从珠海市医疗保障局获悉，违法违规为严厉打击欺诈骗保行为，使用加强警示教育力度，医保我市近日曝光一起珠海市香洲区凤山街道东坑社区卫生服务站违法违规使用医保基金案。基金市医保局提醒各定点医药机构及每一位参保人，珠海如发现骗保行为，曝光请通过市民热线12345、倍罚“珠海医保”微信公众号、违法违规来信来访等方式及时向医保部门举报，使用一经查证属实，医保按规定给予奖励。基金

据了解，珠海市医保局根据日常巡查线索调查发现，曝光2023年3月22日至2023年4月10日期间，倍罚珠海市香洲区凤山街道东坑社区卫生服务站通过将非签约患者姓名更改为签约患者姓名的违法违规方式，将6名非签约患者在该卫生站发生的门诊费用按门诊统筹政策进行医保结算，骗取医保基金合计1207.69元。东坑社区卫生服务站被处退回骗取的医保基金，并被处罚骗取金额3倍罚款3623.07元。同时，解除其定点医疗机构医疗服务协议。

医保骗保案件具有链条长、隐蔽深、专业性强、侦办难的特点。据了解，近年来，珠海市医疗保障局始终把维护医保基金安全作为首要职责，深入开展国家《医疗保障基金使用监督管理条例》等医保政策法规宣传教育，大力推进医保智能监控系统应用，引入第三方助力医保基金监管，建立健全部门协同监管机制，坚持开展日常巡查、专项检查和重点检查，严肃查处违法违规使用医保基金行为，将严格监管与提升服务齐抓共管，营造维护基金安全良好氛围，筑牢医保基金安全“防火墙”。

2019年以来，市医保部门累计检查定点医药机构6665家次，处理违规机构1930家次，累计拒付和追回医保基金共计1.35亿元，行政处罚11家定点医疗机构和4名个人，罚款53.75万元，有力维护了医保基金安全和广大老百姓的切身利益。2023年珠海市入选全国医保反欺诈大数据应用监管试点地区。

医疗保障基金的使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展。市医保部门提醒各定点医药机构及每一位参保人，维护医保基金安全，事关你我，人人有责，抵制各类欺诈骗保违法违规行为，勿存侥幸心理。对于举报违法违规使用医保基金的行为，经查证属实的将给予举报者最高20万元的奖励。