医保“窗口”全覆盖 打通服务群众“最后一公里”

发布时间：2024-07-02 16:32:52 来源：去住两难网 作者：知识

本报讯（周思颖）医保服务关系群众切身利益，窗口是医保重要的民生工作。而实现医保经办服务全覆盖，全覆则是盖打打通医保为民“最后一公里”的关键所在。

“你好，通服人脸识别确认下个人信息……”日前，众最在赤溪镇便民服务大厅医保窗口，窗口工作人员正在帮助居民办理医保电子凭证。医保

“现在有了服务窗口，全覆医保缴费、盖打报销方便多了，通服有什么政策信息不了解，众最还可以找工作人员当面咨询，窗口我真的医保太开心了!”镇区居民黄先生笑着说。

黄先生口中可喜的全覆变化，其实得益于基层医疗保障服务窗口建设工作。

早在今年7月，为让更多群众在家门口便捷地享受医保红利，蕉城医保局因地制宜，创新推进医保经办服务项目纳入区、乡、村公共服务一体化项目建设，通过医保经办服务向乡、村两级延伸，在全区各乡镇(街道)村(社区)便民服务中心设立医疗保障服务窗口，建立区、乡、村三级医保服务网络服务体系，按照“有固定服务场所、有专兼职人员、有明确岗位职责、有固定办公经费、有科学管理制度、有统一办事规程、有统一受理平台、有统一形象标志、能为群众办实事”等“八有一能”的要求，聚焦群众医保需求，着力加强基层医保经办服务窗口建设、推进医保服务下沉。

记者了解到，基层医保经办服务窗口将负责承办本辖区医保政策宣传咨询，切实维护参保对象基本信息;提供医保服务指导，慢病初审、报批，指导使用医保自助终端、网上办理医保业务;配合做好医保稽核工作，外伤调查，收集违规骗保信息;民营医疗机构下乡义诊报备;收集民意诉求，及时向区级医保部门反馈医保工作堵点，做好上传下达工作;维护医保信息安全，确保网络信息专网专用;配合乡镇(街道)做好城乡居民医保参保缴费、医保电子凭证激活等工作等。

“我们通过医保公共服务事项下放，推行乡镇(街道)、村(社区)服务窗口医保审批服务事项帮办、代办模式，有效实现‘一窗受理’‘全城通办’，让基层群众‘大事不出乡’‘小事不出村’，并积极推动医保经办服务网上办理，实现‘网上办’‘自助办’，让基层群众少跑腿、数据多跑路，在节约群众办事成本的同时，也促进了人员分流，提高服务效率。”蕉城医保管理部主任苏龙说。

据统计，全区16个乡镇(街道)及其行政村(社区)，以及东侨15个社区建立健全了医疗保障服务窗口、服务站点，全面推进乡村居民医保缴费、医保电子凭证推广、医疗保障代办业务咨询等服务，实现了区、乡镇(街道)、村(社区)全覆盖。

“医保服务的下沉，为有效解决群众‘看病难’‘看病贵’问题打下了坚实的基础。”蕉城医保管理部主任苏龙说，下一步，蕉城医保局将持续做好巩固提升工作，积极组织经办人员开展相关技能培训，并着力推广大健康理念，让基层经办人员成为宣传员、运动员、战斗员，使医保服务更加深入基层、深入民心。

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