兰州调整提高"两病" 患者门诊保障标准 8月1日起 门诊药品费用统筹报销比例由50％上调至70% ​

发布时间：2024-06-28 18:45:42 来源：去住两难网 作者：休闲

原标题：我市调整提高“两病”患者门诊保障标准

8月1日起，两病兰州市城乡居民高血压、兰州例由糖尿病门诊用药保障制度将进一步扩大政策受益面。调整调至新施行的提高“两病”门诊用药保障制度将调整提高待遇标准，“两病”参保人员发生的门诊政策范围内“两病”门诊药品费用，统筹报销比例由50％上调至70%，保障标准年度支付限额及支付年限不变。月日用统

简化认定办理程序

7月12日，起门兰州市医保局、诊药市卫生健康委联合下发《进一步健全完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障制度的品费通知》。《通知》自8月1日起执行。筹报

新施行的销比“两病”门诊用药保障制度将实现整体纳入，已纳入“甘肃省慢性病管理信息系统”和“兰州市慢性病管理信息系统”的％上“两病”参保人员，即可享受“两病”门诊用药保障待遇，两病不再进行“两病”门诊用药保障资格申请和审核。兰州例由

《通知》规定，对不符合门诊慢特病条件未纳入门诊慢特病保障范围的“两病”患者，经各级医疗机构按诊疗规范确诊的，将及时纳入“省、市慢性病管理信息系统”。经县级以下医疗机构确诊的“两病”患者，由确诊机构及时将患者信息录入“省、市慢性病管理信息系统”。经县级及以上医疗机构确诊的“两病”患者，由患者将相关资料递交至基层医疗卫生机构工作人员及时录入“省、市慢性病管理信息系统”。

完善待遇保障政策

拓宽“两病”门诊用药服务范围。扩大服务机构范围，将三级定点医疗机构、民营定点医疗机构纳入“两病”门诊用药保障范围，方便参保居民就近就医并享受“两病”待遇。条件成熟后，逐步将零售药店提供的“两病”药品纳入门诊用药保障范围，支持患者凭处方在定点零售药店结算和配药，充分发挥零售药店便民、可及用药保障服务作用。

执行长期处方管理。对纳入“两病”门诊用药保障机制的患者，治疗方案明确、病情稳定、需长期服用处方药的，诊治医生评估后可单次开具不超过12周用药量处方，医保基金按规定予以支付。

实行就医地及时结报。享受城乡居民“两病”门诊用药保障的参保人员不限制用药机构，在市域内任何一家开通“两病”门诊结算功能的定点医疗机构购买“两病”药品，均可享受两病门诊用药报销政策，患者只需支付个人自付部分费用。

做好政策衔接。做好“两病”门诊用药保障与门诊慢特病保障等政策的归口衔接，按照不重不漏原则确保“两病”患者应享尽享，及时享受应有待遇且待遇水平不降低。享受“两病”门诊用药保障待遇的人员，因进一步检查、诊疗发现病情有变化的，医保经办机构应根据参保人员提供的有关资料，重新核定“两病”医保门诊待遇，符合门诊慢特病医保待遇的，可变更享受门诊慢特病医保待遇。

提高基层服务能力

推进“两病”“医防融合”。家庭医生要为签约“两病”患者提供综合性的医防服务，将健康档案管理、慢病随访、健康教育等公共卫生服务与临床治疗服务整合开展，针对不同人群、不同服务需求提供精准健康服务，着力提升“两病”患者的政策知晓率、规范化管理率和合理用药率，稳步提高“两病”患者的健康水平。

提高农村地区服务可及性。结合乡村卫生服务一体化管理，乡镇卫生院在向辖区内居民提供“两病”健康管理和诊疗服务的同时，加强对村卫生室的管理和指导，鼓励支持村卫生室参与“两病”初级诊治和用药备药、开方、取药和配送服务，畅通政策落地“最后一公里”，满足群众就近拿药需求。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳

编辑：海霞 责任编辑：孔令定

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