小孩经常肚子痛？可能是小儿肠系膜淋巴结炎

“医生，小孩小儿我家小孩经常肚子痛，经常一会儿又好了，肚痛但过一会儿又痛了，肠系不知怎么回事？”市妇幼保健院超声诊疗室每天会接诊好几例腹痛的膜淋小朋友，该院超声科主任刘彦红表示，巴结类似小儿腹痛症状很可能是小孩小儿小儿肠系膜淋巴结炎。

什么是经常小儿肠系膜淋巴结炎？

小儿腹痛入院检查，当看到超声报告提示脐周多发淋巴结肿大后，肚痛家长总是肠系十分焦虑，刘彦红介绍，膜淋小儿肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎，巴结是小孩小儿引起小儿腹痛的常见原因之一。急性小儿肠系膜淋巴结炎是经常儿科常见疾病，多属病毒感染，肚痛常与呼吸道、肠道感染有关系，多发于7岁以下的小儿，好发于冬春季节，常在上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。

据了解，小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其分支分布，以回肠末端及回盲部的淋巴结最为丰富，加上小儿淋巴系统发育尚未成熟，其屏障功能差，因此病毒、细菌等感染常累及肠系膜，引起肠系膜淋巴结炎。

临床表现：腹痛、腹泻和呕吐

小儿肠系膜淋巴结炎通常表现为腹痛、腹泻和呕吐。腹痛部位及压痛位置不固定，多位于脐周或右下腹，腹痛性质不一，可表现为阵发性隐痛或痉挛性疼痛，几分钟后可自行缓解。

由于其症状缺乏特异性，而小朋友又不擅于表述，且两次腹痛之间患儿感受良好，尽早进行腹部超声检查可以明确诊断，防止疾病的误诊，有助于正确处理病情，指导治疗，提高疗效。

刘彦红解释，超声诊疗中，在同一区域肠系膜上探及2个以上淋巴结回声，并且长轴直径＞10mm或短轴直径＞5mm，或淋巴结成集簇状排列，彩色多普勒血流成像示淋巴结内血流信号丰富者即视为淋巴结肿大。

腹痛发作应及时做超声检查

刘彦红表示，急性肠系膜淋巴结炎为自限性疾病，无需手术，多数患儿腹痛在1-4周自行缓解，确诊后予抗炎、抗病毒及对症治疗后病情缓解，预后良好。肠系膜淋巴结肿大多为生理性或反应性的增生和肿大，不需要干预和治疗。所以当患儿腹痛并超声提示肠系膜淋巴结肿大时，建议结合临床进行综合考虑。

当小儿腹痛发作时应及时做超声检查，以便与肠系膜淋巴结肿大、急性阑尾炎、肠套叠、肠痉挛等的急腹症加以鉴别，超声作为一种简便绿色的检查手段在小儿腹痛方面可提供及时有效的诊断依据。

刘彦红提醒，超声检查前尽量空腹，空腹会减少气体及食物对腹腔脏器及胃肠道的干扰。平时生活中要注意预防：生活作息规律，饮食健康卫生；锻炼身体，增强体质；注意气候变化，避免受凉感冒。

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