医保断缴会影响报销待遇吗?珠海市医疗保障局提醒→
按月缴费的医保遇珠医疗职工医保如果断缴会带来哪些影响?断缴后个人账户资金还能使用吗?辞职后如何让医保连续缴纳?针对职工医保参保人的疑问,珠海市医疗保障局表示,断缴连续参保很重要,影海市如果断缴,响报销待醒→生病需到医院治疗时就不能享受医保报销的保障待遇。
缴纳的局提基本医疗保险分为居民医保和职工医保两种。居民医保是医保遇珠医疗一年一缴,缴一次保一年。断缴每年9月1日至12月31日为下一医保年度居民医保集中参保缴费期,影海市集中参保的响报销待醒→,待遇享受期为次年1月1日至次年12月31日。保障非集中参保的局提,参保人自参保缴费的医保遇珠医疗次月1日起享受医保待遇。
问:职工医保断缴有什么影响?
答:影响医保待遇享受,断缴医保断缴后,影海市去医院看病就不能享受医保报销了。此外,对于用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足。影响生育待遇享受,如果女性职工在生产前一个月或生产当月未缴费或断缴,则无法享受生育保险待遇。 影响退休待遇,如果断缴时间过长,退休时累计缴费年限不足,需办理延缴或趸缴至规定年限后方可按规定享受基本医疗保险退休待遇。
问:职工医保断缴,还能享受报销待遇吗?
答:职工基本医保待遇包含统筹基金支付和个人账户支付两种情形。统筹基金是支付医保待遇的专项基金,按一定比例用于支付参保人在定点医疗机构发生的医保“三大目录”内的医疗费用。个人账户是医疗保障经办机构按照国家规定为职工医保参保人以其个人名义建立的账户,参保职工可以用个人账户余额支付就医购药中需个人自付的费用。
职工医保一旦断缴,从断缴次月开始,就不能享受职工基本医疗保险待遇了。医保账户个人余额仍然可以用于看病,买药。
问: 辞职后,如何让医保连续缴纳?
答:
情况一>>辞职后,一个月内找到新工作的在一个月内能够找到工作并到岗的,新公司会接续缴纳社保,医保也就不会断缴,可以正常享受医保待遇。
情况二>>辞职后,暂未找到工作的。如果辞职后,一段时间内不打算找新工作,或者没找到合适的工作,大家可以灵活就业人员身份参保,或以城乡居民身份参保,保证医疗保险连续缴纳不间断。如果想离开前往别的城市就业,也可以办理医保关系转移手续。
情况三>>等合同到期再换工作的。非本人主观意愿失业或者是劳动合同到期的,离职之后可以申请办理失业。一般而言,办理了失业,在领取失业金期间,医疗保险是由失业保险基金给予缴纳的。如果有换工作的打算,又还没有找到下一份新工作,可以等到劳动合同到期再离职,这样可以办理失业,保证失业期间医疗保险正常缴纳。
职工医保断缴提醒:断缴时间不超过3个月的,若能补缴,视同连续参保,期间发生的医疗费用按规定支付;中断缴费时间超过3个月的,视为新参保,中断期间和等待期内发生的医疗费用,医保统筹基金不予支付。
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(责任编辑:时尚)
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